Сифилис

Основной формой прямого контакта при сифилитической инфекции является половой контакт. Внеполовые заражения путем прямого контакта наблюдается реже, происходят главным образом при поцелуях, но возможны и при других обстоятельствах, например при укусах. Прямое контактное заражение может быть профессиональным: инфицирование медицинского персонала при осмотре и проведении лечебных процедур заразными больными сифилисом, что, впрочем, отмечается только при нарушении правил работы.

Косвенная передача сифилиса возможна при самых разнообразных условиях. Любой предмет домашнего обихода, к которому прикасался больной, может быть загрязнен материалом, содержащим бледные трепонемы, и явиться посредником передачи инфекции. Косвенное заражение чаще всего происходит через предметы, соприкасающиеся со слизистой оболочкой полости рта, например ложки, стаканы, трубки, сигареты и т.д. Возможно заражение и через медицинские предметы, зубные инструменты и т.д.

Слюна больных сифилисом, безусловно, заразительна, если у них имеются специфические поражения слизистых оболочек полости рта с множеством возбудителей на поверхности. Однако имеются данные, что в отдельных, хотя и крайне редких, случаях трепонемы могут примешиваться к слюне, проникая через нормальные слизистые оболочки. Заразительность мочи и пота не доказана ни клинически, ни экспериментально. Вероятность наличия бледных трепонем в молоке кормящей женщины и ввиду этого его заразительность при отсутствии каких-либо видимых сифилитических изменений в области околососкового кружка молочной железы допускается рядом ученых и находит подтверждение в эксперименте на животных. Большой интерес представляет вопрос о заразительности спермы. Многочисленные клинические наблюдения и эксперименты на животных показывают, что заражение через сперму при отсутствии у больных сифилисом каких-либо проявлений болезни на половых органах, несомненно, возможно.